Пластика десны при имплантации зубов (слизистая пластика)

Успешная имплантация зубов зависит от двух основных условий: насколько хорошо кость срастается с титановым штифтом и от качества окружающих мягких тканей. Недостаточная толщина или деформация десны нередко приводит к косметическим проблемам и риску неприживания имплантата при зубной имплантации. Слизистая пластика (или пластика мягких тканей), решает эти проблемы. Это хирургическая процедура направлена на коррекцию и восстановление объема десны и слизистой вокруг имплантата для обеспечения его надежной фиксации и красивого вида. Она устраняет дефицит ткани, создавая плотный контур десны шириной не менее 3 мм, что защищает кость от инфекций и улучшает приживаемость штифта.

Когда необходима пластика мягких тканей

Хирург может рекомендовать операцию в следующих ситуациях:

  • Подготовка к имплантации. Если в зоне будущей операции слишком мало мягких тканей, их нужно нарастить заранее.
  • Биотип десны. У пациентов от природы тонкая слизистая. Через нее может просвечивать металл импланта или абатмента, создавая синеватый оттенок у десневого края.
  • Рецессия десны. После удаления зуба или из-за пародонтита десна «ушла» вниз, обнажив имплант.
  • Отсутствие кератинизированной (прикрепленной) десны. Если вокруг импланта подвижная, рыхлая слизистая, это идеальные условия для бактерий и постоянного воспаления (мукозита).
  • Эстетика. В зоне улыбки, чтобы создать естественный, ровный контур, симметричный соседним зубам.

Как выполняется пластика мягких тканей

Анестезия

Введение пациенту местного обезболивания.

Забор материала

Чаще всего берут лоскут собственной ткани пациента с поверхности твердого неба. Реже применяют коммерческие коллагеновые матрицы, чтобы не травмировать небо.

Формирование ложа

В области импланта хирург делает разрез и создает «карман» или туннель, куда будет помещен трансплантат.

Фиксация

Трансплантат укладывается в нужную зону и фиксируется микрошвами.

Защита донорской зоны

На небо накладывается специальная защитная пластинка или коллагеновая губка.

Преимущества пластики мягких тканей

  1. Защита от инфекций

    Плотная, кератинизированная десна создает надежный биологический барьер.

  2. Предотвращение рецессии

    Снижается риск оголения импланта через несколько лет после протезирования.

  3. Эстетика

    Имплант выглядит как свой натуральный зуб — розовая, плотная десна без синевы.

  4. Долговечность импланта

    Здоровая десна обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки и кровоснабжение.

Как происходит восстановление контура десны

Сразу после пластики врач может установить временный формирователь десны. Постепенно, под давлением этого формирователя, мягкие ткани принимают нужную анатомическую форму.

Первую неделю может наблюдаться отечность, ноющие боли в небе и в зоне импланта, дискомфорт при жевании твердой пищи, чувствительность неба, а также нечеткая речь из-за отека и швов. Форма десны остается все еще неровной. В этот период рекомендуется мягкая диета (каши, супы-пюре, йогурты), прием обезболивающих и холодные компрессы.

В течении 2–4 недель швы рассасываются или снимаются. Трансплантат приживается и начинает получать кровоснабжение от окружающих тканей.

После 2–3 месяцев происходит полная реваскуляризация (прорастание сосудов). Десна обретает окончательную плотность. Создается так называемый десневой желобок и красивый «розовый эстетический колпачок» вокруг шейки искусственного зуба.

Окончательный контур десны формируется через 3–6 месяцев после пластики.

Ответы на часто задаваемые вопросы
Насколько болезненно проведение пластики десны?

Сама операция абсолютно безболезненна из-за анестезии.

Можно ли делать пластику сразу после установки импланта?

Да, хирург может за одну процедуру поставить имплант и утолщить десну при отсутствии противопоказаний. Это называется одноэтапной методикой.

Как долго заживает небо после пластики?

Небо после пластики десны заживает в среднем через 10–14 дней.

Останется ли шрам на десне?

Нет, заметного шрама на десне после пластики десны не остается. Ткани срастаются естественно, образуя аккуратный контур, не оставляя рубцовых изменений.

Как чистить зубы после пластики?

В первую неделю нельзя трогать щеткой прооперированную зону — только антисептические полоскания (хлоргексидин) и ватные палочки, смоченные антисептиком. После снятия швов врач научит вас мягко чистить эту область специальными монопучковыми щетками.

Могут ли быть осложнения после пластики десны?

При выполнении операции по медицинскому протоколу и соблюдении рекомендаций врача (мягкая диета, аккуратная гигиена и т.д.) риск осложнений минимальный.

Какие противопоказания к пластике десны?

Пластика десны имеет абсолютные и относительные противопоказания, при которых проведение операции может быть запрещено или временно отложено.

Абсолютные:
  • Нарушения свертываемости крови (гемофилия), прием антикоагулянтов;
  • Некомпенсированный сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания;
  • ВИЧ, туберкулез;
  • Острый инфаркт миокарда (<6 месяцев), тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
Относительные:
  • Острые воспаления полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит), кариес, зубной камень;
  • Беременность, лактация;
  • ОРВИ;
  • Психические расстройства;
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка).
Какие исследования нужно пройти перед пластикой десны?

Для планирования операции достаточно клинического осмотра стоматолога-хирурга, прицельного рентген-снимка или ортопантомограммы (ОПТГ), чтобы оценить состояние зубов и кости локально. КТ зубов назначается только при сочетании операции с имплантацией.

Наши специалисты
Посмотреть всех

Записаться на прием