Главная страница » Услуги и цены » Лечение зубов » Лечение клиновидного дефекта зубов

Лечение клиновидного дефекта зубов

Далеко не всегда разрушение зубной эмали связано с кариозным процессом. Лидером среди патологий неинфекционного происхождения по частоте диагностирования является клиновидный дефект — с ним сталкивается каждый второй взрослый человек. Это заболевание не только портит внешний вид улыбки, но и доставляет физический дискомфорт, провоцируя острую реакцию на горячие или холодные блюда. Чтобы приостановить разрушение твердых тканей и предотвратить серьезные последствия, важно своевременно выявить патологию.

Что такое клиновидный дефект зубов. Виды и стадии.

Клиновидный дефект представляет собой повреждение твердых тканей некариозного характера, напоминающее по форме латинскую букву V и локализующееся в пришеечной области. Наиболее часто такая патология диагностируется на клыках и малых коренных зубах (премолярах), хотя не исключено ее появление на любых других единицах. Визуально это выглядит как плотное углубление или своеобразная ступенька у края десны, обычно с вестибулярной (внешней) стороны.

Дефекты могут быть одиночными, однако в большинстве случаев наблюдаются множественные поражения, охватывающие соседние зубы.

Хотя данная патология не имеет ничего общего с кариесом, без квалифицированного вмешательства она имеет свойство прогрессировать, проходя несколько последовательных этапов:

I стадия (начальная). На этом этапе заболевание никак себя не выдает внешне. Изменения выглядят как мельчайшие трещинки или незначительные потертости эмалевого слоя, которые невозможно обнаружить при обычном осмотре.
II стадия (поверхностная). Патология становится заметной визуально в виде неглубокой эрозии (до 0,2 мм) протяженностью около 3–3,5 мм. На этом этапе возникает гиперестезия — неприятные ощущения от кислого, сладкого, а также температурных раздражителей.
III стадия (средняя). Глубина поражения увеличивается до 3,5–4 мм. Углубление формируется двумя гранями, сходящимися под углом 45 градусов. Зуб начинает болезненно реагировать на прикосновение щетки и перепады температур.
IV стадия (глубокая). Размер дефекта превышает 5 мм. Разрушение затрагивает глубокие слои дентина. Существенно возрастает риск перелома коронковой части зуба даже при умеренной жевательной нагрузке.

Причины появления клиновидного дефекта

Хотя однозначная причина возникновения данной патологии пока не установлена, стоматологи выделяют несколько провоцирующих факторов, которые запускают патологический процесс:

Чрезмерная жевательная нагрузка
Считается наиболее распространенным триггером. Под давлением зуб вынужден микроскопически изгибаться, и зоной максимального напряжения становится пришеечная область. Из-за того, что эмаль в этом месте отличается минимальной толщиной, она трескается и постепенно выкрашивается, формируя клиновидную полость.
Агрессивная гигиена
Применение щеток с высокой степенью жесткости, паст с крупными абразивными частицами, а также неправильная техника движений (горизонтальные выметающие) приводят к механическому истиранию тканей у основания зуба.
Неправильное смыкание челюстей (аномалии прикуса)
Нарушение окклюзии ведет к неравномерному распределению нагрузки во время еды. Отдельные зубы вынуждены принимать на себя избыточное давление, из-за чего их эмаль быстрее изнашивается, трескается и скалывается.
Влияние кислот
Регулярное употребление газированных напитков, кислых фруктов, соков и вин способствует деминерализации эмали, делая ее более уязвимой к механическому воздействию.
Соматические и стоматологические заболевания
Среди них: хроническое воспаление тканей пародонта (пародонтит), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочной кислоты в ротовую полость), бруксизм (непроизвольный скрежет зубами), а также системные нарушения минерального обмена, такие как остеопороз или гормональные дисфункции.

Симптомы клиновидного дефекта

Выраженность симптомов зависит от того, насколько далеко зашел разрушительный процесс:

На начальной стадии — заметен только визуальный дефект, гиперчувствительность к горячей или холодной пище не выражена.
При средней стадии — появляется заметное V-образное углубление, чистка зубов начинает вызывать неприятные ощущения.
На поздней стадии — формируется стойкий болевой синдром, возникает большой риск скола коронковой части зуба.

На каких зубах дефект встречается чаще всего

Премоляры (4-е и 5-е зубы). На них ложится пиковая жевательная нагрузка, особенно при наличии аномалий прикуса. Как правило, патология локализуется на щечной стороне.
Клыки (3-и зубы). Из-за своего анатомического положения они выступают из зубной дуги, что делает их уязвимыми при агрессивной чистке и травмировании.
Моляры (6-е и 7-е зубы). Будучи основными жевательными зубами, они испытывают колоссальное давление, которое многократно усиливается при наличии у пациента бруксизма.

Диагностика

При клиновидном дефекте зубов точное определение диагноза имеет первостепенное значение и требует комплексного подхода:

Визуальный осмотр у стоматолога

Специалист оценивает форму углубления (V-образное или чашеобразное), его расположение и состояние поверхности. На поздних стадиях сквозь истонченные ткани может просвечивать желтоватый дентин.

Зондирование

С помощью инструмента врач измеряет глубину поражения и оценивает ровность краев, которые при данном заболевании остаются гладкими, без признаков размягчения, характерного для кариеса.

Ортопантомограмма, прицельный снимок или КТ зубов

Для оценки состояния корней и тканей пародонта.

Температурная проба

Для подтверждения наличия повышенной чувствительности зубов.

Витальное окрашивание

Чтобы подтвердить некариозную природу дефекта. При клиновидном дефекте ткани остаются неокрашенными, тогда как кариозные участки меняют цвет.

Лечение клиновидного дефекта зуба

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии развития патологии и факторов, которые ее вызвали.

На начальных этапах (I–II стадии) основной упор делается на укрепление эмали. Эффективна реминерализующая терапия с препаратами кальция и фтора, а также процедура глубокого фторирования, позволяющая насытить поверхностные слои эмали необходимыми микроэлементами и снизить чувствительность.

На поздних этапах (III–IV стадии), когда существует реальная угроза перелома зуба или присутствует значительная убыль ткани рекомендуется ортопедическое или стоматологическое лечение. В случае ортопедического лечения устанавливаются искусственные коронки из диоксида циркония или керамики, которые позволяют равномерно распределить нагрузку и полностью исключить риск дальнейшего разрушения. Стоматологическое лечение требуется в том случае, когда нужно восстановить анатомическую форму зуба. В таких случаях применяется реставрация с использованием светоотверждаемых композитных материалов, которые позволяют вернуть эстетику и защитить обнаженный дентин.

Если клиновидный дефект возник на фоне патологии прикуса, в план лечения дополнительно включается ортодонтическая коррекция (брекет-системы или элайнеры) у стоматолога-ортодонта, без которой пломбы или коронки будут подвергаться перегрузке и быстро выйдут из строя.

Такой комплексный подход к лечению позволяет не только устранить клиновидный дефект и болезненные ощущения, но и сохранить целостность зубного ряда на долгие годы.

Лечение клиновидного дефекта (анестезия, препарирование кариозной полости, мед. обработка поверхности зуба, изолирующая и/или лечебная прокладка по необходимости, постановка пломбы, шлифование, полирование поверхности пломбы) от 4500 ₽

Наши специалисты