Полный съемный протез

Что такое полный съёмный протез, его конструкция

Полный съёмный протез — это ортопедическая конструкция, замещающая весь зубной ряд верхней или нижней челюсти при полном отсутствии естественных зубов (адентии). В отличие от мостов или имплантов, он опирается не на зубы, а непосредственно на слизистую оболочку десны и костную ткань челюсти.

Конструкция состоит из двух ключевых элементов:

  • Базис (основание): Пластина, повторяющая рельеф десны, нёба (на верхней челюсти) и альвеолярного отростка. Именно базис передает жевательное давление на кость.
  • Искусственные зубы: Выполнены из специальной керамики или пластмассы. Они располагаются на базисе в строгом анатомическом порядке для правильного пережевывания пищи.

Фиксация во рту происходит за счет клапанного механизма (присасывания): тонкая щель между протезом и слизистой создаёт разрежение воздуха, буквально приклеивая конструкцию к нёбу или десне. Для улучшения фиксации используют специальные гели и кремы.

Виды съемных зубных протезов

Рассмотрим три основных типа съёмных протезов.

Протез из акриловой пластмассы

Классический жёсткий вариант, изготавливаемый из акриловой пластмассы, часто называемый просто «пластмассовый протез».

Плюсы:

  • Самый доступный по цене.
  • Легко ремонтируется в случае поломки.
  • Имеет плотную фиксацию за счёт точного прилегания к нёбу.

Минусы:

  • Жёсткость, которая может вызывать дискомфорт и натирание.
  • Пористость материала способствует скоплению бактерий.
  • Риск аллергической реакции на мономеры акрила.
  • Относительно большой объём конструкции.

Нейлоновый протез

Съёмный протез, производимый из мягкого, гибкого и полупрозрачного материала — нейлона.

Плюсы:

  • Гипоаллергенен.
  • Не ломается.
  • Не впитывает запахи.
  • Обеспечивает комфорт при ношении.
  • Практически незаметен во рту (розовая окраска близка к цвету десны).
  • Лёгкий.

Минусы:

  • Ускоряет атрофию костной ткани из‑за неравномерного распределения нагрузки.
  • Быстро деформируется и изнашивается.
  • Сложно корректируется и ремонтируется.
  • Высокая стоимость по сравнению с акрилом.

Acry‑Free («Акри Фри»)

Современная конструкция на основе модифицированной акриловой пластмассы без метилметакрилата. Сочетает жёсткость акрилового протеза и эластичность нейлонового. Имеет монолитную беспористую структуру.

Плюсы:

  • Гладкая поверхность (за счёт чего не впитывает влагу и бактерии).
  • Абсолютно гипоаллергенный.
  • Идеально биосовместим.
  • Очень лёгкий.
  • Комфортнее акрилового и прочнее нейлонового протезов.
  • Надёжная фиксация.
  • Хорошая эстетика (отличается высокой прозрачностью десневого края).

Минусы:

  • Высокая цена (в 2–3 раза дороже акрилового протеза).
  • Ломается при точечных нагрузках (хотя сломать сложнее, чем акрил).
  • Обеспечивает постепенную атрофию костной ткани (хотя и медленнее, чем под нейлоновым протезом).

Полный верхний и нижний протез

Так как анатомическое строение верхней челюсти не похоже на строение нижней, то и съёмные протезы для каждой из них отличаются друг от друга. Сравним полный верхний и нижний съёмный протез по ключевым критериям.

Критерий Полный верхний протез Полный нижний протез
Принцип фиксации За счёт эффекта присоски: при надевании воздух вытесняется, создаётся вакуум, удерживающий конструкцию. Фиксация при этом надёжная, поэтому протез не требует дополнительных средств. За счёт анатомической ретенции и силы тяжести. Фиксация менее надёжная из‑за меньшей площади опоры и подвижности языка. Часто нужны кремы, гели или другие фиксирующие средства.
Особенности конструкции Имеет сплошную нёбную пластину, обеспечивающую жёсткость и распределение нагрузки. Без нёбной пластины, конструкция более компактная, но менее жёсткая.
Распределение жевательной нагрузки Нагрузка распределяется на большую площадь (нёбо + альвеолярные отростки), что снижает давление на отдельные участки. Нагрузка приходится преимущественно на альвеолярный гребень, что может ускорять атрофию костной ткани.
Стабильность конструкции Более стабилен и устойчив в полости рта. Менее стабилен, склонен к смещению при жевании, разговоре.
Адаптация пациента Относительно лёгкая адаптация благодаря хорошей фиксации. Требует более тщательной и длительной адаптации из‑за подвижности конструкции.
Влияние на вкусовые ощущения Может снижать вкусовую чувствительность из‑за перекрытия нёба и вкусовых рецепторов на нём. Не влияет на восприятие вкуса, так как не перекрывает нёбо.

Изготовление полного съёмного протеза

Процесс изготовления протеза многоэтапный и включает в себя:

  1. Первичный осмотр и диагностику. Врач проводит осмотр полости рта, оценивает состояние слизистой, альвеолярных отростков, составляет план лечения.
  2. Подготовку полости рта. При необходимости удаляются оставшиеся зубы, проводится санация (лечение воспалений, инфекций).
  3. Снятие слепков. Врач снимает анатомические слепки с обеих челюстей с помощью специальной слепочной массы.
  4. Изготовление восковых шаблонов. По слепкам создают восковые шаблоны для определения центральной окклюзии (правильного соотношения челюстей).
  5. Примерку восковой конструкции. Пациент примеряет шаблон с искусственными зубами, врач проверяет прикус, эстетику, вносит коррективы.
  6. Изготовление постоянного протеза. В лаборатории по восковой модели создают постоянный протез из выбранного материала.
  7. Примерку и установку постоянного протеза. Врач примеряет готовый протез, при необходимости корректирует его положение, шлифует края.
  8. Инструктаж. Пациенту объясняют правила ношения, ухода и адаптации к протезу.

Преимущества и недостатки съёмных протезов

Преимущества:

  • Не требуют хирургического вмешательства;
  • Бюджетная стоимость (особенно акриловых протезов) по сравнению с имплантацией;
  • Возможность ремонта и коррекции;
  • Быстрое изготовление (1–2 недели);
  • Идеальная имитация десны и зубов.

Недостатки

  • Длительный период адаптации и привыкания;
  • Возможные проблемы с дикцией в период привыкания;
  • Часто требуют использования клея;
  • Атрофия костной ткани под протезом из‑за неравномерной нагрузки;
  • Необходимость периодической коррекции и замены (каждые 5–7 лет);
  • Риск натирания и раздражения слизистой;
  • Мешают ощущению вкуса и могут вызывать рвотные позывы;
  • При разговоре могут клацать;
  • Нельзя есть твердые продукты (яблоки, орехи, сухари);
  • Необходимость ежедневного ухода и снятия на ночь.

Как привыкнуть к съемному зубному протезу

Период адаптации может длиться от 2 недель до 2–3 месяцев. Первое время будет много слюны, может возникнуть рвотный рефлекс, нарушится дикция и вкус.Чтобы облегчить привыкание:

  • Носите протез постоянно первую неделю (снимайте только для чистки);
  • Начинайте с мягкой пищи (каши, супы-пюре, котлеты на пару), нарезайте еду мелкими кусочками, жуйте на две стороны сразу, постепенно переходя к более твердой;
  • Читайте вслух, произносите сложные слова;
  • Выполняйте упражнения для языка и щек, чтобы улучшить контроль над протезом;
  • Если тошнит от нёбной пластины — рассосите мятную конфету или надавите большим пальцем на подбородок;
  • Используйте кремы для фиксации (Corega или Protefix), особенно для нижней челюсти, если протез плохо держится, нанося его точечно;
  • Избегайте резких движений при установке и снятии протеза.

Правила ухода за съемным зубным протезом

Правильный уход за зубным протезом важнее даже, чем за своими зубами, так как поверхность протеза — идеальная среда для размножения бактерий. Уход продлевает срок службы протеза и предотвращает осложнения (например, риск стоматита).

Как правильно ухаживать?

  1. Промывка протеза: после каждого приёма пищи промывайте протез под проточной водой.
  2. Чистка дважды в день: утром и вечером чистите протез мягкой щеткой с безабразивной пастой. Особенно тщательно чистите внутреннюю сторону, касающуюся нёба.
  3. Дезинфекция: 1 раз в день замачивайте протез в растворе антисептических таблеток (Corega, President) на 15 минут. Это убивает грибок и удаляет красители (чай, кофе).
  4. Хранение: снимайте протез на ночь и храните в специальном растворе или теплой воде (если нет металлических элементов). Протезы из нейлона и Acry‑Free не требуют воды — достаточно влажной салфетки или специального контейнера. Сухой воздух не вредит им.
  5. Профессиональная чистка: каждые 3–4 недели проводите глубокую очистку в ультразвуковой ванночке, чтобы удалить камень и пигментацию.

Записаться на прием