Грамотно проведенная диагностика – это гарантия правильного лечения. Наиболее ценным методом в современной стоматологии является именно рентген, а также его разновидности. На полученных снимках можно детально рассмотреть строение одного или нескольких зубов, определить локализацию поражения, его объем, а также наличие осложнений.
В этой статье мы детально поговорим о трех видах рентгенологического обследования: ортопантомограмма (панорамный снимок зубов), прицельный снимок и конусно-лучевая томография челюсти (КЛКТ). Отметим особенности каждого метода: когда они требуются и что показывают.
Панорамный снимок зубов
Это самый простой метод исследования, который может предоставить ценную информацию. Фактически, это общий снимок зубов, который показывает их строение, расположение, а также состояние окружающих тканей. На первый взгляд может показаться, что данное обследование уже устарело и вместо него лучше назначить более современный метод, но это не так. Стоматологу для планирования лечения часто требуется комплексная оценка как состояния самого зуба, так и окружающих тканей: костной массы челюсти, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного состава. Именно все это и показывает ортопантомограмма.
На панорамном снимке можно обнаружить:
- признаки кариеса;
- переломы челюсти и другие травмы;
- признаки инфицирования;
- дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
- резорбцию кости;
- размеры альвеолярного гребня;
- оценить состояние зубов и окружающих тканей.
Ортопантомограммы бывает вполне достаточно для планирования стандартного лечения: это простой, доступный и информативный метод. Его назначают и для контроля проводимых процедур, а также как предварительное обследование в комплексе с другими методами. Недостаток такого обследования – более высокая доза облучения для пациента. Именно поэтому его назначают только строго с определенными интервалами, что позволяет исключить побочные эффекты для организма.
Прицельный снимок
Более детальное представление о конкретном зубе даст прицельный рентген зуба. В отличие от предыдущего метода, здесь картинка сфокусирована на одном зубе или на нескольких соседних единицах. В результате удается более структурированно изучить все особенности зуба и окружающих его тканей: кости челюсти и десны. Прицельный снимок показывает детальное строение коронки, корней и каналов. Такая информация играет важную роль при постановке диагноза и выборе метода лечения.
- минимальная доза радиации для пациента;
- позволяет более детально изучить строение 1-4 зубов;
- показывает состояние окружающих тканей;
- точно отображает расположение зуба или импланта;
- позволяет обнаружить признаки даже небольшого воспаления.
Как правило, прицельный снимок зуба назначают при уже выявленных ранее заболеваниях: кариесе, пульпите, проблемах с прикусом и в других случаях. Обследование проводится специальным аппаратом – визиографом, а процедура занимает несколько минут и не требует предварительной подготовки.
КЛКТ
Современное и информативное обследование – конусно-лучевая томография челюсти. Фактически, она включает в себя оба предыдущих метода и дополнительные возможности: результатом исследования являются трехмерные снимки всей зубочелюстной системы. Они просматриваются в специальной программе, в которой специалист может провести необходимые манипуляции: выбрать исследуемую зону, глубину среза, измерить расстояние между зубами, до соседних образований (гайморовых пазух или канала нижней челюсти) и т.д.
Проведение КЛКТ показано в следующих случаях:
- признаки заболеваний зуба и окружающих тканей;
- подозрение на аномалии развития зубочелюстной системы;
- наличие травм;
- перед удалением зубов и других операциях;
- для контроля лечения осложненного кариеса, при протезировании и т.д.
Конусно-лучевая томография челюсти – информативный метод, но доза облучения при нем выше, чем при прицельном снимке зуба. Соблюдение сроков позволяет снизить нагрузку и нежелательные эффекты для организма.
Выводы
Какой метод самый оптимальный? – здесь все зависит от целей обследования. Если для уточнения диагноза и подбора лечения будет достаточно прицельного рентгена, доктор назначит именно его, поскольку доза облучения при нем самая низкая. Панорамный снимок позволяет комплексно оценить состояние зубов и окружающих тканей, поэтому часто назначается как при диагностике, так и контроле лечения.